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痢疾食谱概述
痢疾是一种常见的以腹泻为主的肠道传染病。好发于夏、秋两季,多见于青壮年。本病主要借污染的饮食经口传染而发病。污染的手、苍蝇、蟑螂等可携带病原而传播疾病。水源污染可引起流行,生食由人类污染的蔬菜瓜果亦易引起发病。主要临床症状有发热、腹痛、腹泻、粘液脓血便和里急后重感。患者常常由于消化不良、发热、腹泻、营养消耗和失水现象。同时,由于肠道病变,对食物的刺激特别敏感。因此,痢疾的饮食应该始终富有营养和水分,易于消化,无刺激性,根据病情各个阶段供给适当的饮食。
营养原则
1.热量:急性期患者腹泻伴肠发酵胀气,为减轻肠道的负担,需低能饮食,由于食欲减退,糖类也较正常饮食减少,因而总热量较普通膳食明显降低,约为正常饮食热量的1/4~1/6,总热量不足部分,可由静脉输液供给,随病情好转,肠道发酵减轻,食欲增加。总热量可恢复至普食标准。
2.蛋白质:急性期低蛋白饮食,且禁用牛奶、整鸡蛋等难以消化的食物。恢复期蛋白质的量与品种不作限制,然仍以饮食为宜,可供给牛奶、豆腐、蛋糕、鱼片等。
3.糖类:食欲正常者不作限制,腹胀、发酵明显者酌情限制。急性期可采用浓米汤、藕粉,好转期可进稍稠米粥、面片,恢复期可供软饭。
4.脂肪:腹泻期间均以低脂饮食为宜。
5.纤维素:急性期均宜无渣饮食为宜,恢复期改为少渣饭菜,但在痢疾刚恢复的初期,仍不宜采用菜泥和多渣水果等有刺激、难消化的食物。
适宜食物
1.主食及豆类的选择:
急性痢疾原则上应短时禁食,也可少食藕粉、糯米粥等食品或少量半流质面食等。
2.肉蛋奶的选择:
急性期原则上禁肉食,亦可选瘦猪肉、牛肉等烧汤去油,只食汤,脱脂奶、蛋花汤等也利于消化吸收,较少引起肠蠕动。
3.蔬菜的选择:
急性期宜选用各种菜汁,以补充肠道丢失的维生素,恢复期可选用纤维含量低的菜类,如西红柿、冬瓜等。
4. 水果的选择:
主要吃富含维生素C,矿物质元素:钙、磷、铁及硫胺素、核黄素、尼克酸等水果如:柑橘、苹果、草莓、李子、枣等。
饮食禁忌
1、忌肉类浓汁及动物内脏。因其含有大量的含氮浸出物,如嘌呤碱和氨基酸等。含氮浸出物具有刺激胃液分泌作用,汤汁越浓作用越强,加重了消化道负担。而且细菌性痢疾病人肠道有病变,有恶心呕吐等症,消化吸收更差。
2、忌粗纤维、胀气食物。如芥菜、芹菜、韭菜、生萝卜及各种薯类等纤维粗较多的食物,不易消化,导致局部充血、水肿,炎症不易愈合。而牛奶、糖、豆制品也易引起肠道蠕动增加,导致胀气。
3、忌油炸烟熏类食物。如煎、炸、腌、熏的肉食,对肠壁有直接刺激,使肠壁损伤加剧;这些食物又难以消化,引起胀气发热,停留的时间过长,会加重消化道负担,加重腹泻。
4、忌污染食物。未经消毒的瓜果蔬菜,这些既带菌又易引起中毒,是致病因素,并使病人抵抗力下降。
5、忌生硬、寒滑类食物。如荸荠、甲鱼、生梨、花生、凉拌蔬菜、豆类、冷饮、酒类等物,性寒伤脾胃,易滑肠致泻,故忌用。
6、忌辛热刺激食物。韭菜、羊肉、辣椒、鲜辣椒粉和浓茶、酒、各种咖啡饮料,都是强烈的刺激品,致血管痉挛收缩,使粘膜充血、水肿、破损,故忌用。
一日参考膳食
早餐:大米、富强粉、鸡蛋、牛奶等,如:大米粥、花卷、煮鸡蛋、牛奶;
加餐:饼干;
午餐:大米、猪腰、胡萝卜、鸡蛋等,如:烩腰片、蛋花汤、软米饭;
加餐:果汁;
晚餐:富强粉、猪瘦肉、粉条、西红柿,如:刀切馒头、汆丸子粉条。
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